2021年9月27日《贵州省总工会》网站报道:三00医院纤支镜技术再次攻克技术难题
时间:2021-09-27 来源:通用医疗三〇〇医院 浏览量: 分享到:
近日,在三00医院呼吸与危重症医学科,经纤支镜治疗技术取异物的患者恢复良好,准备出院了。这标志着该院纤支镜技术再次攻克技术难题。
据介绍,9月14日晚,82岁的患者进食后出现呼吸困难,其家人采取急救措施处理后,患者病情加重并昏迷,其家人紧急送往该院。值班医师接诊后,经纤支镜检查发现患者右主支气管被鱼丸完全阻塞。
“气管异物较常见,但这位患者这么大的异物且性质特殊,将右主支气管全部堵塞的异物实属罕见。要将异物取出,首先要有充分的器械条件,目前取异物一般在硬镜基础上,如果软镜取的异物较大,取到气管时可能引起气道阻塞。”该院医生黄家胜说。取异物在硬镜基础上软镜下取是最安全、最方便的方法,鱼丸的性质较软,且表面光滑,镜下要将它取出需要借助网篮,圈套等工具才能提高成功率。患者一般情况较差,或气管异物较大时,一般是在全麻下通过硬质气管镜取异物。若气管异物很大且与周围组织包绕,气管镜难以取出时就需要通过胸外科手术进一步处理。
黄家胜还表示,如果让患者转到有硬镜、网篮等器械条件充足的医院,患者镜下取异物的成功率会提高,但患者一般情况差,转运途中异物的位置可能发生变化,对患者也有着致命的风险,选择外科手术方式取这颗鱼丸,不仅家属不能接受手术治疗,且患者的情况也不能耐受外科手术。
该院黄家胜医生组织医疗团队进行反复评估,最终决定为患者实施纤支镜治疗技术取异物。手术中,他们利用异物钳钳取异物,由于异物质脆易碎,每次仅取到一小块,反复进行了三十多次,经过一个多小时的奋战,终于将患者误吸入气管的异物成功取出。
“一旦手术过程中异物滑脱堵塞大气道,患者随即会发生窒息死亡。”黄家胜说,当看到异物全部取出的那一刻,在场的医生都松了一口气。
