2019年3月28日《天眼新闻》新媒体）报道：如何让产妇告别“痛不欲生”？麻醉专家这样说
时间：2019-03-28 来源：贵航贵阳医院 浏览量： 分享到：
“太痛了，只能喊叫，只剩呼吸，只有哭泣。”3月27日凌晨，进入产房的郁女士对于生孩子之痛有了刻骨铭心的认识，“是生理期痛楚的几十倍，找不出任何语言形容。”
当她见到麻醉医师时，宫口仅开了四指，已满头是汗，大口喘息，握紧床栏的手指泛白。
然而，就在接受麻醉药物注射5分钟后，便可以用手机同爱人聊微信。
能够让郁女士轻松面对接下来数小时产程的神奇技术是“硬膜外分娩镇痛”。
近日，随着第一批国家分娩镇痛试点医院名单出炉，意味着从国家层面推广分娩镇痛技术，恰逢当下正值“中国麻醉周”，记者采访了贵州两家医院的麻醉专家，就“分娩镇痛”进行详细了解。
简言之，生孩子，是不是可以告别“痛，不欲生”？
产妇亲历：当妈确实不容易
27日下午2点半，记者来到贵阳市妇幼保健院待产区，一名麻醉医师演示硬膜外分娩镇痛过程：当产妇将脊柱露出，麻醉医师在硬膜外放置导管，将一个装满麻醉药物的泵接上，泵上有操作按钮，产妇可自控镇痛，感觉到疼痛时就按压一下，麻醉药物就会从泵中非常小剂量的注入体内，达到镇痛效果。
镇痛效果是不是真能实现产程不痛？
听一听产妇的肺腑之言——
和她住同一病房的郁女士是在宫口开四指时选择分娩镇痛，当场便感觉如释重负，“只剩一点点疼，完全能忍受。”
生下儿子一刹那，再联想到之前经历，她深切体会到“当妈，确实不容易”。
因为选择分娩麻醉，即使产后撤除镇痛泵，记者见到两名产妇时，她们的精神状态都很好，谈笑风生，很快就可以出院。
贵阳市妇幼保健院产科分娩中心副主任林虹介绍，医院去年6月份启动分娩镇痛，至今已为近千例产妇实施，未出现一例不良反应报告。
2018年，贵州公布了椎管内麻醉分娩镇痛医疗服务价格，多家医院开始实行分娩镇痛，这是一种在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，即阻断分娩时的痛觉神经的传递，又不影响子宫规律收缩，从而达到避免或减轻分娩痛苦目的麻醉方法。
林虹说，这种方法并不是老百姓以为的“完全无痛”，产妇还是会有轻微疼痛，只是这种痛感只有先前的十分之一，而保留痛感目的是需要观察产妇宫缩情况，从而使孩子顺利降生。
“哪有女人生孩子不痛？”关于这句老辈人常挂嘴边的“过来人经验”，林虹也发表了观点：“老人会劝说年轻产妇忍一忍就过去了。然而，实际情况是，剧烈的分娩疼痛会使产妇处于应激状态，产程反而会出现危险。”
“产妇在生产过程中因为难以忍受的疼痛会释放大量的儿茶酚胺，导致产妇胃肠道蠕动减慢，循环系统外周阻力增加，子宫灌注减少、机体氧耗增加，这会导致子宫收缩受到抑制，同时胎儿在宫缩疼痛时因母体子宫动脉闭合而中断氧供。”林虹告诉记者，这些因素都可能造成胎儿缺氧和低氧代谢产物增加，“我们见过很多例产妇因过于疼痛，体力消耗大，当宫口全开时，她已经完全没有力气，造成羊水粪染的几率增加，胎儿也处于缺氧的危险之中。”
而选择了分娩镇痛的产妇，告别“痛不欲生”折磨，也相应减少分娩时的危险以及产后疲倦。
采访中，记者发现，分娩镇痛的关注度之高，已成为各医院待产区“热搜”第一名。在贵航贵阳医院，很多“准爸妈”就提出种种疑惑，总结下来，关注点在于“既不想母亲遭罪，也不希望孩子因为麻药受到影响”。
对此，该院麻醉科主任茅尚清在27日“中国麻醉周”宣传活动上统一回应，分娩镇痛一般采取硬膜外镇痛，其用于分娩镇痛是非常安全和成熟的，至今有近百年历史。因分娩镇痛的药物浓度远低于一般手术，如剖宫产的麻醉剂量，故此，经由胎盘吸收的药物剂量微乎其微，对胎儿并无不良影响。
“也正是由于硬膜外镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液随乳汁分泌的药物，剂量特别低，对新生儿不会造成影响。”
那是所有产妇都适合分娩麻醉吗？
茅尚清说，不是人人都适用。“有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。有妊娠并发心脏病，麻醉药物过敏，腰部有外伤史的产妇，则由医生决定是否可以进行分娩镇痛。”
此外，对于产妇及家属关心的什么时候可以开始进行分娩镇痛一问，她也给予回答：“如果产妇‘痛到不行’再选择分娩镇痛，不是明智之举。”这时候，通常宫缩比较频繁，产妇配合进行分娩镇痛会有一定困难，增加了麻醉医生的操作难度，而在等待药物起效的过程中，产妇仍然会承受疼痛。
当她见到麻醉医师时，宫口仅开了四指，已满头是汗，大口喘息，握紧床栏的手指泛白。
然而，就在接受麻醉药物注射5分钟后，便可以用手机同爱人聊微信。
能够让郁女士轻松面对接下来数小时产程的神奇技术是“硬膜外分娩镇痛”。
近日，随着第一批国家分娩镇痛试点医院名单出炉，意味着从国家层面推广分娩镇痛技术，恰逢当下正值“中国麻醉周”，记者采访了贵州两家医院的麻醉专家，就“分娩镇痛”进行详细了解。
简言之，生孩子，是不是可以告别“痛，不欲生”？
答案是肯定的。
产妇亲历：当妈确实不容易
27日下午2点半，记者来到贵阳市妇幼保健院待产区，一名麻醉医师演示硬膜外分娩镇痛过程：当产妇将脊柱露出，麻醉医师在硬膜外放置导管，将一个装满麻醉药物的泵接上，泵上有操作按钮，产妇可自控镇痛，感觉到疼痛时就按压一下，麻醉药物就会从泵中非常小剂量的注入体内，达到镇痛效果。
镇痛效果是不是真能实现产程不痛？
听一听产妇的肺腑之言——
茅女士在27日早晨生下二胎宝宝，她坦言，“生老大时用了两天两夜，痛得死去活来，咬紧牙关才坚持下来。”
那种痛感从最初“怎么躺都不舒服”到后面每隔一两分钟发作一次的宫缩，她感到了从未有的撕裂感，“我在生活中属于忍耐能力比较强，但生头胎时，脑子都木了，直到生下孩子一刹那，觉得世界上没有任何一件事比得过把孩子生出来舒服。”
正是因为印象过于深刻，以至于两年后生二孩，她心里仍然有些害怕。
“一进产房，痛得全身都在冒虚汗，听说有分娩镇痛，想都没想就同意。”茅女士说，用上镇痛泵后，一点痛感都没有，即使宫缩也仅为坠胀感，整个生产过程出乎意料地顺利。
和她住同一病房的郁女士是在宫口开四指时选择分娩镇痛，当场便感觉如释重负，“只剩一点点疼，完全能忍受。”
生下儿子一刹那，再联想到之前经历，她深切体会到“当妈，确实不容易”。
因为选择分娩麻醉，即使产后撤除镇痛泵，记者见到两名产妇时，她们的精神状态都很好，谈笑风生，很快就可以出院。
贵阳市妇幼保健院产科分娩中心副主任林虹介绍，医院去年6月份启动分娩镇痛，至今已为近千例产妇实施，未出现一例不良反应报告。
2018年，贵州公布了椎管内麻醉分娩镇痛医疗服务价格，多家医院开始实行分娩镇痛，这是一种在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，即阻断分娩时的痛觉神经的传递，又不影响子宫规律收缩，从而达到避免或减轻分娩痛苦目的麻醉方法。
林虹说，这种方法并不是老百姓以为的“完全无痛”，产妇还是会有轻微疼痛，只是这种痛感只有先前的十分之一，而保留痛感目的是需要观察产妇宫缩情况，从而使孩子顺利降生。
“哪有女人生孩子不痛？”关于这句老辈人常挂嘴边的“过来人经验”，林虹也发表了观点：“老人会劝说年轻产妇忍一忍就过去了。然而，实际情况是，剧烈的分娩疼痛会使产妇处于应激状态，产程反而会出现危险。”
“产妇在生产过程中因为难以忍受的疼痛会释放大量的儿茶酚胺，导致产妇胃肠道蠕动减慢，循环系统外周阻力增加，子宫灌注减少、机体氧耗增加，这会导致子宫收缩受到抑制，同时胎儿在宫缩疼痛时因母体子宫动脉闭合而中断氧供。”林虹告诉记者，这些因素都可能造成胎儿缺氧和低氧代谢产物增加，“我们见过很多例产妇因过于疼痛，体力消耗大，当宫口全开时，她已经完全没有力气，造成羊水粪染的几率增加，胎儿也处于缺氧的危险之中。”
而选择了分娩镇痛的产妇，告别“痛不欲生”折磨，也相应减少分娩时的危险以及产后疲倦。
采访中，记者发现，分娩镇痛的关注度之高，已成为各医院待产区“热搜”第一名。在贵航贵阳医院，很多“准爸妈”就提出种种疑惑，总结下来，关注点在于“既不想母亲遭罪，也不希望孩子因为麻药受到影响”。
对此，该院麻醉科主任茅尚清在27日“中国麻醉周”宣传活动上统一回应，分娩镇痛一般采取硬膜外镇痛，其用于分娩镇痛是非常安全和成熟的，至今有近百年历史。因分娩镇痛的药物浓度远低于一般手术，如剖宫产的麻醉剂量，故此，经由胎盘吸收的药物剂量微乎其微，对胎儿并无不良影响。
“也正是由于硬膜外镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液随乳汁分泌的药物，剂量特别低，对新生儿不会造成影响。”
那是所有产妇都适合分娩麻醉吗？
茅尚清说，不是人人都适用。“有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。有妊娠并发心脏病，麻醉药物过敏，腰部有外伤史的产妇，则由医生决定是否可以进行分娩镇痛。”
此外，对于产妇及家属关心的什么时候可以开始进行分娩镇痛一问，她也给予回答：“如果产妇‘痛到不行’再选择分娩镇痛，不是明智之举。”这时候，通常宫缩比较频繁，产妇配合进行分娩镇痛会有一定困难，增加了麻醉医生的操作难度，而在等待药物起效的过程中，产妇仍然会承受疼痛。
茅尚清建议，在分娩早期，产妇就可以进行分娩镇痛，给麻醉医生留下从容操作的时间，确保达到最佳镇痛效果。
贵州日报当代融媒体记者 刘丹
编辑 李悦欣
编审 李劼
