2017年7月24日《今贵州》（新媒体）报道：心脏停跳89分钟！医生为“蜘蛛人”成功更换“零件”
时间：2019-02-25 来源：贵航贵阳医院 浏览量： 分享到：
吴昊询问患者杨昌菊的情况
心绞痛，还总以为胃有毛病……7月24日，贵航三00医院心外科病房里，49岁的杨昌菊正在打点滴。她患有马凡氏综合征，身高1米5，体重只有40公斤，是一名挣扎在死亡线的“蜘蛛人”。受此病连累，杨昌菊的心脏变成“定时炸弹”，一旦“引爆”，随时猝死。为能成功“拆弹”，该院心外科专家着手为心脏换零件。
心绞痛误以为胃不消化
杨昌菊是贵州省三穗县人，家庭收入以务农、打零工为生。
这次住院，出乎所有人的意料。
“吓死人了，说我媳妇是‘蜘蛛人’，你看她长得这么矮，手脚又短，哪里像‘蜘蛛人’？”杨的丈夫看着妻子，一脸不可思议。
记者也发现，杨昌菊并非典型的马凡氏综合征患者。要知道，马凡氏综合征，是一种先天性遗传性的结缔组织疾病，属于常染色体显性遗传，有家族史。其特有的体貌特征为头颅扁平、四肢、手指、脚趾细长不匀称，身高明显超出常人（状似蜘蛛，又称“蜘蛛人”)，眼睛主要有晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等症状。而杨昌菊本人的外貌特征并无半分特殊迹象，她个头矮小，四肢、手指、脚趾没有畸形，是干活的一把好手。
杨昌菊的丈夫说，前段时间，妻子因为卵巢囊肿要动手术。术前，医生查出她的心脏有问题，要求先处理心脏的毛病。
“我们这才赶过来的。”他嘟嚷道，“平时也没见痛，怎么说有问题就有问题？”
“真没痛吗？是患者和家属自身没有意识到。”贵航三00医院心外科医生吴昊表示，7月17日，患者初入院时，自述最近两年胸背部会不时疼痛，“她以为是胃痛，吃药挺一会儿就好，但我们结合后期检查分析判断，应该就是心绞痛，被她误认为胃不消化。”
心脏被套上“拳击套”
吴昊告诉记者，彩超显示，患者因马凡氏综合征导致升主动脉有扩张，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全。
什么概念呢？
他解释，正常人的升主动脉直径是3厘米，像矿泉水瓶盖，但杨昌菊的扩张到了6厘米，和水管差不多，这导致如成人拳头大小的心脏，代偿性1.5倍，就像被塞入了拳击套。
如果再不干预，最后如同吹胀的气球，“啪”的爆掉，人猝死。
而且随着血管扩张，有着阀门职责的心脏主动脉瓣也关不牢，这意味着心脏放出去的血，大量反流回来，导致心室负担很重，患者随时可能会心衰、猝死。
心脏停跳89分钟更换零件
杨昌菊的心脏由于“交通要道”失常以及阀门年久失修，已经成为了一颗随时会引爆的“炸弹”。为了拆弹，贵航三00医院的心外科专家制定了周密的手术计划和术前准备，于7月21日为她的心脏更换零件。
当日14:45分，手术开始，由心外科主任徐平主刀，吴昊担任第一助手。
在体外循环机的代替下，徐平阻断了心脏血供，让心脏停跳89分钟，争分夺秒地为关闭不全的二尖瓣做成形术，把这道心脏大门加固。随即，纵切升主动脉，切除病变瓣膜，置换人工血管，又在人工血管上打孔，行左右冠状动脉移植。
继而，让心脏复跳，并实施三尖瓣成形术。
术中，病人一共失血1600毫升，输血2000毫升，相当于把人体的血液置换了三分之一至一半左右。
手术一共实施了3个小时，18:30分成功结束，患者被送进重症监护室。
术后第一天上午9点，杨昌菊拔除了气管插管，14点左右返回普通病房治疗。
目前，她恢复良好，预计下周可以出院。
实习生 王秋晗
贵报传媒全媒体记者 刘丹
编辑 胡锐
