日前，记者在贵航三00医院神经内科病房见到唐梅。她说话吐字迟缓，但较为清晰，原本无法动弹的右边身子，也能下地活动。
  看着妻子病情好转，唐梅的丈夫罗先生紧紧握住医生的手说：“谢谢你们尽心尽力的医治，她才能恢复过来。”
  罗先生告诉记者，妻子一年前因为突眼看医生，当时医生高度怀疑与甲亢有关，开了治疗药物。由于正在备孕期，妻子担心服药可能影响身体，不愿意吃药，只肯服用一些民间草方子。
  “她这病爆发前一个月，觉得买回来的西药也不能老放着，开始吃药了。”罗先生说，妻子吃药不太规律，“有时候吃两片有时候三片，我说她还不听。”
  8月20日，唐梅凌晨从睡梦中醒来，忽然发现右手抬不起，“以为她闹着玩呢”。谁曾想到了中午，妻子右边身子都无法动弹，说话也不清楚。意识到问题严重性，罗先生马上带着妻子到贵航三00医院求诊。

多项指标显示正常

头颅CT破案：脑梗

  “好端端的，这是怎么回事啊？”看着医生越发严肃的脸庞，罗先生不安起来。
  贵航三00医院神经内科医生刘瑞冬正一页页翻看唐梅的检查资料，他有些迷惑。
  “从患者的症状上看和缺血性脑卒中相似，而她的血脂、血管等多项检查指标却显示正常，年龄也不符合缺血性卒中常见年龄段。”
  刘医生决定用CT脑血管成像和脑血管造影“破案”。
  不出所料，唐梅右侧大脑中动脉完全闭塞，确诊为脑梗死。
  “怎么可能？”听到医生诊断，罗先生难以接受，他一连问好几遍“为什么”。
  的确，在这个男人眼中，妻子年轻，生活习惯蛮好，没有高血压、糖尿病等基础疾病，“不可能会得脑梗”他想不通。
  结合病史，刘瑞冬认为，此病的关键点就在于患者和家属之前一直忽视的甲亢。
  “甲亢可以导致动脉硬化，合并脑血管病可导致颅内血管狭窄或闭塞，亦可引起颅外血管闭塞性病变，从而造成缺血性脑血管病变。”他根据文献记载，提出“甲亢合并脑梗死的发病机制与二者之间的关系，与三个因素有关。”
  其一，研究表明，甲亢是一种自身免疫性疾病，脑血管病也存在免疫功能异常改变，并在各种免疫性疾病中也可测出抑制因子和抗凝因子。它可以抑制凝血酶原激活复合物产生，又可影响前列环素受体及血管内皮细胞，从而导致血小板活化、聚焦，血液粘稠度增高，产生缺血性脑血管病。
  其二，甲亢时可引起蛋白质、脂肪及糖代谢紊乱，细胞内分解微粒活性物质增高和氨基酸释放增加，必将影响细胞膜的通透性增加及红细胞变形性，血小板粘附作用也随之增加，从而导致脑灌注量和脑循环量下降。值得一提的是，脂质代谢紊乱在动脉硬化的发生和发展中占有重要地位。
  其三，甲亢时甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增高等因素，产生强烈的缩血管反应。
  刘瑞冬认为，患者确诊甲亢后，若能够及时、准确服用药物，不一定会发展到今日这般局面。

脑梗抢救

“黄金6小时”

  经过一个月的对症治疗，唐梅的病情起色很大，从初入院的“讲不了话、下不了床”到如今右手指能够动弹，可以下床活动，虽然目前说话还有些大舌头，但表述清晰已没问题。
  日前，一家人高高兴兴地出院。
  刘瑞冬表示，脑梗如虎，不及时医治，会导致四肢瘫、昏迷等严重后果。他提醒，当身边人出现了头昏、头晕、肢体无力、偏身瘫痪或偏身感觉障碍等脑梗塞症状时，家属务必争分夺秒将病人送到医院，脑卒中患者早期处理一刻千金，一分钟都耽误不得。
  脑梗患者溶栓治疗在发病3—6小时内进行，是抢救的“黄金6小时”，只要处理得当，绝大多数的病人完全可以康复到原来的样子。

贵报传媒全媒体记者刘丹

编辑胡锐

编审李劼

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