我院召开2024年四季度医疗质量分析会
时间：2025-01-27 来源： 浏览量： 分享到：
1月24日，我院召开2024年四季度医疗质量分析，院领导及相关职能部门、临床医技科室负责人、护士长等参加本次会议。
首先医务部就四季度和全年的医疗质量检查、病历质量缺陷、核心制度执行情况、非计划再次手术、重大手术管理、VTE管理临床路径单病种等相关数据和质控指标进行汇报；护理部围绕床护比、查对制度落实、跌倒/坠床、跌倒发生率、住院患者二期及以上压力性损伤发生率等内容和指标进行汇总分析；院感科就全院的院感发生率、多重耐药菌监测指标、手术部位感染监测、手卫生、院感制度落实执行情况进行分析总结；运营管理部就全年的经营目标完成情况、业务量完成指标、各科室运营数据、次均费用、DIP病种术、下一年度计划等进行分析汇总；质控部就门急诊人次、床位使用率、手术量、病案首页质控、病案归档情况等进行汇报；药学部对全年的合理用药情况、药品不良事件上报、医嘱和处方点评、药学质量检查情况进行汇报；输血科汇报全院的全年的用血统计及用血趋势、用血申请情况、输血病历书写及输血质量检查情况；门诊部通报门诊人次、门诊准时出诊率、门诊预约就诊率、门诊服务质量持续改进等内容和指标。
最后，副院长田广总结发言并指出：在过去的2024年，全院上下围绕着国家患者安全专项行动计划、医疗质量改善十大目标、集团公司的质量强化年活动开展全院质控工作，全院医疗质量持续提高，医疗质量改善取得成效，全院的医疗质量管理水平和能力得到很大提升，围手术期死亡率、抗菌药物使用率、压力性损伤、跌倒发生率等指标同比下降，单病种上报率、医护比等指标上升，全院的孕产妇死亡率为0。但同系统内的其他兄弟医院相比，医院的医疗质量工作还有不足和待改善的地方，比如病种数上报率、非计划二次手术率、住院患者死亡率、病历文书书写、病历质量内涵建设等方面等方面任然还有改善和提升的地方。田广强调：在接下来的2025年，首先医院将采取自上而下和自下而上相结合的方式落实医院的医疗质量战略规划，重点完成医疗文书评阅、满意度问卷调查及设计、医疗质量统计分析、DIP/CMI等方面的医疗质量指标体系设计及指标检测；其次将进一步完善医院-委员会-科室-质控员的医院质控架构组织建设；最后鼓励职能部门和临床医技科室不断努力，稳步提升医疗质量工作，助力医院高质量发展。
