2023年10月22日,一场生与死的赛跑在通用医疗三〇〇医院上演。

钢筋贯穿后背到腹腔工友命悬一线

患者工地高空作业时不慎跌落,身体被两根钢筋贯穿,一根透过腰部刺穿了脊柱进入了腹腔,另一根刺进臀部进入了髂骨·······

他的生命正在一线之间摇摆。

启动绿色通道 上演生死时速

接到院前急救团队的汇报,接诊医生王晋立即分配工作,开启我中心急救绿色通道,通知骨科、脊柱外科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、麻醉手术部、ICU、医学影像科、检验科等做好急诊接诊准备。患者到达我院急诊科时,创伤中心MDT救治小组早已就位做好接诊准备。患者到达医院后立即转入抢救室,完善相关准备,进入手术室,手术室护士予以建立静脉通路,吸氧、心电监护,抽血化验完善检查。

多学科联动 救治妙手回春速

田广副院长带领专家团队冷静分析患者伤情,首先成功拔出了刺入髂骨的钢筋。随后,他们使用液压剪切钳迅速剪断另一根腰部刺穿脊柱进入腹腔的钢筋,这是一项充满风险的操作,处理不当可能会造成患者病情的恶化,初步探查脊柱伤口见到钢筋刺断了大部分脊髓,好在并没有大量快速的失血,随即翻转患者体位进行腹腔探查,拟从腹部取出钢筋,以减少对脊髓的二次伤害及污染,腹腔内情况也不容乐观,见到钢筋透过脊柱刺穿了横结肠、肾血管,出血不止,专家们迅速采取合理方法止血、输血,小心翼翼地按术前计划顺利地从腹腔取出了钢筋,此时大家都松了一口气,最后再次进行脊柱伤口进一步探查、清创、脊髓硬脊膜修补,最终患者生命体征平稳的下了手术台,转入医院重症监护室继续治疗……

患者目前神清,生命体征稳定,各方面指标基本正常,在全体医护人员的共同努力下,患者与死神擦肩而过。

此次事件再次提醒我们,无论是在工地还是在任何一个有可能发生意外的地方,安全防护工作都必须做好。一旦遭遇不幸,也要尽量保持镇静,及时求助,并避免自行挣扎和移动以防二次伤害。同时,通用医疗三〇〇医院也做好了各项应急预案,随时准备好进行救治,为保障辖区内的安全生产提供有力医疗保障。

异物刺入身体怎么办?

处理原则是:停止运动、差别对待、加压包扎、快速止血、紧急就医。

当异物刺入人体,现场处理是否正确至关重要,特别是异物刺入头部、颈部、胸腔、腹腔和四肢大血管走行的部位。如果插入物过长,可以切断,但切断时注意减少震动和移位。即便物体刺入位置不深,也不要擅自拔出,以免造成大出血,导致失血性休克,甚至死亡。此外,如果患者已经发生意识不清,需将患者头部偏向一侧,清理其口腔异物,保持呼吸道通畅,第一时间拨打120求救。在转运伤病员的途中,应减少剧烈的晃动,特别是伤处和脑部尤其需要保持平稳,以减少伤害。

党办 隋颖撰稿

2023年10月25日