近些年来,随着人口老龄化,老年患者股骨颈骨折发生率越来越高,且大多都合并骨质疏松,由于医疗技术的发展和患者观念的改变,越来越多的该类患者愿意接受关节置换手术,随之而来的假体周围骨折也开始出现。82岁的熊大爷在今年1月份因为“右侧股骨颈骨折”在我院行右侧髋关节置换手术,术后病情恢复良好,目前已经可以弃拐自主活动。天有不测风云,2023年04月05日,熊大爷在自家卧室取东西时,再次不慎摔倒在地,无法站立,遂再次就诊我院骨科,行X片提示右侧髋关节置换术后假体周围骨折并伴有假体松动及下沉,并住院治疗。该类病例目前较为少见,股骨近端髓腔内还存在关节假体,常规方法固定不能使用。在骨科主任张如国主持下,谢阳江主任医师与治疗组医护人员进行术前讨论,制定手术方案,完善相关术前检查,于04月14日为该患者行髋关节翻修及假体周围骨折特殊钢板固定手术,目前患者正在恢复中。

髋关节置换术后假体周围骨折往往发生于高龄老人、合并基础疾病多、骨折复杂,因而手术难度大、麻醉风险高。在科室主任张如国带领下,我院骨科技术水平不断提升,这一系列手术的开展,绝大多数老年患者都能得到手术救治,能够明显加快康复,缩短病程,减少卧床时间,提高骨折后的生活质量,延长患者生命。

老年患者这类骨折多由跌倒引起,所以预防老年人跌倒是减少老年人骨折的有效措施。那么,怎么预防老人跌倒呢?对老年人来说,使用手杖可以协助双脚支撑身体,使两点支撑变成三点支撑,增加身体的稳定性,对防止摔倒是个好办法。家中行走的通道上最好不要放置多余物品,尽可能给老人创造出一个安全畅通的空间。家里的卫生间、浴池容易积水,可以放置防滑垫和安装扶手方便老人使用。日常生活中,应当养成经常收拾整理的习惯,避免老人因踩到乱丢的物件而摔倒。在有落差的地面上要尽可能用脚垫等来消除落差。地毯的边缘部位用粘膏固定,防止打滑。老人外出活动时最好穿着宽松的运动裤,选择有防滑性能的鞋子,尽量选择平坦的道路,避免前往凹凸不平的道路和人车混乱的地方,在夜间及遇到雨、雪等坏天气时要减少外出,到了陌生地方,要慎重行动。

骨科宣传员  董涛撰稿

2023年4月28日