2022年2月9日，妇科收治了一名特殊患者，年龄68岁，5年前患者因“卵巢透明细胞癌”于外院行“肿瘤细胞减灭术”，手术病理分期为“左侧卵巢透明细胞癌IC期”。术后一年多肿瘤复发，行TP方案化疗后再次行“肿瘤细胞减灭术”，术后化疗四个周期。两年前肿瘤再次复发于我院肿瘤科行放化疗，一年前再次发现肿瘤复发，口服靶向药物治疗，治疗期间肿瘤生长迅速，合并明显盆腔压迫及肠道症状，由肿瘤科转妇科治疗。入院后完善相关检查，结合MRI等检查，考虑卵巢癌综合治疗后复发，直肠受累，合并左下肢深静脉血栓，骨髓抑制。考虑手术难度大，高危因素多，同时为评估患者手术风险及术后管理、术后控瘤治疗，于2022年2月15日请普外二、肿瘤科、介入科、医学影像科、麻醉科多学科会诊，制定治疗方案。

会上医学影像科陈佳医师从影像上分析盆腔包块与周围组织的关系为手术奠定基础；介入科主任周勇志对术前预防深静脉血栓、肺栓塞提出治疗方案，肿瘤科姜烨医师对术后控瘤提出放化疗方案；胃肠外科副主任郑春华给予联合肠道手术的支持；麻醉科杨兴副主任医师充分评估麻醉风险及制定麻醉方式。在多学科医师的专科指导下，术前与家属充分沟通，积极准备，做好预防肺栓塞的措施，上双J管保护输尿管。于2022年2月17日在全身麻醉下由大外科主任陈刚上台指导，徐海燕及郑春华联合行剖腹探查术+卵巢癌减瘤术。术中见盆腔肿瘤大，与周围组织广泛致密粘连，直肠、结肠及部分小肠肿瘤转移，术中盆腔肿瘤与直肠及输尿管粘连。尽管手术很困难，但是在陈刚主任指导下妇科联合胃肠外科顺利完成手术。术后患者转ICU治疗。经过ICU团队和妇科医护团队的精心治疗下，现患者术后恢复良好。

MDT联合会诊，是目前我院推广的诊疗模式，旨在为来院患者搭建更加高效、便利的一站式就诊平台，同时有效推进学科融合进程，实现各学科资源整合的最大化，能够更加有效推动对疑难患者的精准诊治，促进相关科室经验交流，共享前沿知识和先进技术。本次MDT讨论对后续该类患者的诊疗具有参考作用，增加了参会专家及医护人员对新领域知识的认识，开拓了视野与见识。同时，我院通过一次次尝试后的经验总结，各科室诊疗水平同步提升，为患者得到更优诊疗提供了可能。

                                                                                                                                      妇科宣传员  李晓撰稿

                                                                                                                                            2022年3月2日