重度直肠脱垂在肛周疾病中非常罕见，40岁之间发病率不足0.5%，而40岁以上患者发病率不足1%，且此类患者通常合并了盆底肌功能损伤、慢性阻塞型肺疾病、慢性便秘等。重度直肠脱垂一旦发生，会引起严重的肛门刺激症状及坠胀感，严重者甚至会出现大便失禁及顽固性的便秘。此病一旦发现，积极手术是唯一的治疗办法。

近日，我院普外二科就收治了一位年仅32岁的年轻男性患者，因无明显诱因反复的直肠脱垂伴排便次数增多入院，入院时直肠已经脱垂到肛门外约茄子那么大，真是“惨不忍睹”。他每天都要去厕所7-8次，每次均在20分钟以上，非常影响其生活质量。

针对重度直肠脱垂的手术方式目前主要有经腹部与经会阴手术两种。考虑到病人比较年轻，经腹部手术操作一旦发生泌尿、生殖神经损伤等并发症可能会严重影响患者今后的生活质量，故普外二科医师团队将手术方式锁定在Altermeier（经肛门直肠及部分乙状结肠切除重建）手术。此类经肛门手术的方式有创伤小，并发症少的优势，重点是不损伤生殖神经，比较适合年轻患者。但此类手术难度较大，之前在我院尚未开展。为成功开展我院首例Altermeier手术，作为新技术，新项目普外二科团队提前一个星期就开始大量查阅国内外相关文献、手术视频，充分了解此手术的方式步骤及术中注意事项，并做了全面的术前讨论。

经过充分的准备，历时2小时左右，成功为该患者实行了Altermeier手术，手术过程顺利，成功切除多余的直肠及部分乙状结肠近12cm。现该患者恢复良好，无任何术后并发症发生，患者及家属表示十分感谢以郑春华主任为首的普外二科团队。此次手术也预示了我院在独立处理肛肠领域相关疑难疾病的领域中又迈进了重要一步。

                                                                                                            普外二科  庄依泽撰稿

                                                                                                                2021年1月29日