炎炎夏日，蛇虫出没，夏秋季是蛇虫活动的高峰期，大家外出活动需小心，万一被蛇咬了或是被蜂蜇伤了，不要惊慌，沉着应对。

       近半月以来，急诊科陆续收治了四例蜂蜇伤，一例蛇咬伤患者，现均已痊愈出院。

       为避免蜂蜇伤，建议大家远离草丛或灌木丛，发现蜂巢应绕行，不要过于靠近，不可惊吓蜂群，最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景的移动非常敏感；如有人误惹了蜂群而招致攻击，需用衣物或其他防护物体保护好头颈部，反向逃跑或原地趴下，千万别试图反击，否则会招致更多的攻击；如果不幸被蜂蜇伤，可用针或镊子挑出蜂刺，但不要挤压，以免剩余的毒液进入体内；然后用肥皂水或尿液冲洗伤口，中和毒素，如被马蜂蛰伤，因马蜂毒为弱碱性，用食醋涂抹患处以中和毒素；可局部冷敷减轻水肿。然后尽快到医院处置，我院常备有外用蛇药片，危重病人可进行血液净化。

       针对毒蛇咬伤，蛇毒一般分为神经毒，血液毒和混合毒，主要由多肽和酶类等蛋白质组成。蛇类是变温动物，一般会选择较高的地方或草丛的开阔处阳光充足的地方活动，为避免蛇咬伤，需尽量避开这些地方，在蛇较多的地区活动时，可以在一边走路的时候，一边用木棍在前方扫敲打草丛，使蛇自动提前跑开。毒蛇一般不会主动攻击人类，但当踩到蛇就可能被咬伤。所以在毒蛇较多的地区要格外注意。如果与毒蛇相遇，不要突然移动。让毒蛇自己离开，不要激怒毒蛇。如果确定被毒蛇咬伤之后， 需减少过多的活动，防止毒液随血液扩散加快，减少跑动和情绪的激动，让心跳减慢下来。然后结扎伤口近心脏方向的一端，以阻止毒液随体循环的扩散，用清水冲洗伤口，不要过早的包扎伤口，促进毒素流出，可以切开引流或者用高温的火烧灼浅表伤口使毒素变性。尽快拨打120，记住毒蛇的类型，尽早到医院注射抗蛇毒的血清，中和体内的毒素，尽量减少口对伤口的吸吮排毒，防止吸吮者中毒。我院常备蛇药片，腹蛇血清和五步蛇血清。

                                                                                                                               急诊科 张映文撰稿

                                                                                                                                2019年8月20日