3月22日下午，第一期内科疑难病例巡诊在与会专家各抒己见、畅所欲言的讨论中圆满结束。  

      本次巡诊病例由院长助理、神经内科主任刘庆提供，呼吸内科，感染科，放射科，检验科，消化内科、肿瘤科等相关科室负责人、各级医师，内科规培学员、实习生等参加了此次巡诊。由医教部副主任张向阳主持。  

       此次疑难病例讨论围绕一例“进行性头痛、伴肢体无力1年”的病例展开。刘庆主任详细介绍了患者的病情、外院诊疗过程以及在本院的诊疗措施。讨论的重点围绕诊断展开，感染科胡北军主任、呼吸内科黄家胜主任、消化内科王洁萍副主任医师进行了深入浅出分析，肿瘤科姜烨副主任医师，放射科周丽明医师等也从各自专业角度对该病例进行了分析，提出了该类病例的诊断思路及治疗的参考意见。讨论中，放射科丁国恒主任就该患者的影像报告做了详细的解读，使与会的年轻医师们学习了该类病例的影像学特点。

        最后，刘庆主任揭开了该病例的神秘面纱，焦点集中在患者HIV确诊阳性、弓形虫抗体阳性，最终诊断为人类活动性 HIV 合并弓形虫脑病，肺弓形虫病不排除，经过神经内科治疗及随诊，该患者目前病情明显好转。诊断清晰后，刘庆主任为大家进行了弓形虫病的文献复习，胡北军主任为大家分享了HIV的诊治要点，与会医师疑惑顿开，纷纷表示获益匪浅。检验科曹政媛主任为临床提供辅助支撑提出了建议。   

        张向阳强调，疑难病例巡诊起源于北京协和医院， 目的是为了分享经验，从而提升疑难病例的诊治水平。我院医教部举办该活动是想通过对既往诊治困难的病例进行回顾性复习，在分析相关疾病发生原因的基础上，通过诊断与鉴别诊断，对诊疗思路进行梳理，最后对比诊断结果来加深该疑难病例诊治印象，分析诊疗过程中所走过的弯路，今后采集病史应注意的要点，从而在以后遇到类似病例时，拓宽医生的诊疗思路，提高了我院相关疾病诊疗水平。 

                                                                                                                           医教部 岳敏、周林撰稿   

                                                                                                                                  2019年3月22日