多科合作成功救治双胎合并症孕妇
时间：2018-03-09 来源： 浏览量： 分享到：
2月28日中午，我院产科来了一位由轮椅推入院的孕妇，孕妇33岁孕5产1，停经37+2周，反复咳嗽，咳痰1个月，加重1周。
之前，辗转多家医院给予抗炎和雾化治疗但无明显好转，再次加重就诊我院。孕妇呼吸困难，气促，心悸，不能平卧，双下肢高度水肿，不能完全排除心肺功能衰竭，可能会导致孕妇出现低氧血症，诱发妊娠期高血压，先兆子痫，肝肾功能衰竭等。血压151/97mmhg.诊断：G5P1孕37+2周LOA/ROA、双胎、肺炎、妊娠期高血压。
值班医生请示付永会主任，付永会立即请心内科，呼吸内科，ICU，麻醉科，心外科进行联后会诊。最后诊断：1.G5P1孕37+2周LOA/RSA 2.双胎 3.肺炎 4.妊娠期高血压 5.心功能不全（Ⅲ-Ⅳ） 6.肾病终合征？目前急查血气分析，双下肢，双上肢，胸部B超，血气分析氧分压低，为避免胎儿长时间缺氧，则急诊剖宫产终止妊娠，充分与产妇及家属沟通，科室讨论做好手术应急预案，术中，术后为避免腹压骤降，回心血量增加，诱发急性左心衰，术中应缓慢吸羊水，缓慢娩出胎儿，胎儿娩出后腹部加压沙袋，请新生儿科到场做好新生儿抢救准备，术后产妇转ICU继续治疗。
完善相关检查后，晚上7点10分，孕妇进入手术室，7点47分分娩出一名女活婴，7点48分分娩出另一名女活婴，Apgar评分10/10.体重2255/2030g.产妇术中出血1000ML,手术历时42分钟。术毕，因心功能不全于9点31分由手术室推入ICU治疗，现在母儿病情均平稳。
产科宣传员 李思茹 撰稿
2018年3月1日
