泌尿外科成功完成一例高风险高难度手术
时间：2018-02-01 来源： 浏览量： 分享到：
前不久，我院泌尿外科收治了一位左肾重度积水的男性患者，通过分次手术改善患者病情，与麻醉科完美配合下，成功为患者解决病痛。
该患者有20多年COPD、高血压、糖尿病病史，一个多月前于外院发现左侧输尿管结石引起左肾重度积水，左肾实质菲薄，已经变成一个巨大的“水球”，压迫膈肌及胃，导致患者呼吸困难，难以进食。无奈因为基础疾病即多且重，长期处于II型呼衰，患者就诊贵州多家知名三甲医院，均未得到有效治疗。
经人推荐，患者就诊于我院门诊，李永光主任在了解患者病情后，第一时间想到的不是病情这么重，该怎么去推脱掉这个烫手山芋，而是想到怎么在保障患者生命安全的前提下解决掉这个定时炸弹。患者入院后我科立即为患者进行病情评估及对症治疗，专门为他进行了全科讨论。左肾重度积水已经丧失了正常肾脏的功能，继续耽误下去还可能会诱发脓毒血症，且压迫膈肌，会导致患者呼吸衰竭逐步加重，术前查血气分析氧分压仅能维持在50mmHg，经呼吸科多次会诊，手术风险极大，术后可能无法脱离呼吸机；压迫胃部也会让患者的营养状况每况愈下，只有一期先行经皮肾造瘘，引流肾脏积液，暂时挪开呼吸衰竭及营养不良这两个绊脚石，待患者病情好转后，再将这个炸弹彻底解除。
经过耐心细致的解释病情，患者说：去了那么多家医院，只有你们认真给了我治疗方案，我愿意将性命交托给你们。
术前再经过与麻醉科沟通，我科一期为患者进行了左侧经皮肾造瘘术，患者的呼吸及消化情况如期得到好转。日前患者再次入院，再经过麻醉科认真评估后，完成了腹腔镜下左肾切除术，成功解除了这颗定时炸弹。术后患者恢复良好，即将痊愈出院。
泌尿外科宣传员 何伟 撰稿
2018年1月24日
