呼吸内科完成一例内镜下高难度活检术
时间：2017-10-27 来源： 浏览量： 分享到：
前不久,一位气管中段肿瘤的患者，慕名从凯里418医院转入我院治疗。
肿瘤患者需要活检做细胞学检查才能确定肿块的性质，然后根据情况制定下一步的治疗方案。该患者属于中央型肿瘤，一般首选气管镜活检，相对开胸手术费用低、痛苦小，创伤小。但是，患者肿块的位置正好在主气道中段，行气管镜活检风险非常大，一旦术中出血量过大后果不堪设想，省内都没有几个气管镜专家敢在这个位置取活检。
呼吸内科主任黄家胜了解了患者的病情后，首先全力安抚病人，跟她做耐心的沟通，让患者放松心情。然后跟家属详细的分析了患者的病情并详细告知了支气管镜检查的风险及治疗措施。征得患者及家属的同意后，第二天就开始了第一次气管镜下活检术。术中发现该患者气管阻塞约有80%，评估肿块出血风险较前增加，手术难度相当大，因此没有贸然取活检，而是先给予了冰冻治疗，为后续活检做准备。数天后再次冰冻治疗，减少术中出血。
针对如此棘手的情况，科里的医师都在说，“主任还是不要做了，风险太大，还是交给外科做手术吧。”可是，黄家胜却说，“手术风险的评估和术中操作非常重要，人家大老远慕名而来，不能辜负了患者的信任！不能因为怕承担风险而推诿病人，让病人失望！”于是在完成充分的术前准备后，开始了第3次手术……
黄家胜精湛的手术技巧令周围观看手术的医师赞叹不已，终于在肿块的基底部取到了一块组织，迅速彻底的止血，手术顺利，病人出血也不多。得到肿块组织后做了病理学检查，明确了该患者为鳞癌。目前，该患者已好转出院。
黄家胜常跟医护人员说，学医就要胆大心细，不断的创新，这样才能使医学不断进步！
呼吸内科宣传员 许蓉 撰稿
2017年10月26日
