贵航三00医院隶属于世界五百强企业——中国航空工业集团公司，是一所集医疗、科研、教学、保健和康复为一体的省级综合性三级医院，国家级“爱婴医院”、“卫生部肝胆肠外科研究中心贵州省临床基地”、“中国抗癌协会肿瘤微创与个体化治疗示范基地”、“北京同仁医院足踝外科矫形中心贵州基地”、贵阳医学院教学医院、浙江省肿瘤医院协作指导医院、中国初级卫生保健基金会“爱心医院”，贵州省信息化应用试点示范单位。医院现有职工1100余人，专业技术人员1000余人，其中高级职称90人，享受国家特殊津贴1人，博士3人，硕士24人，肩负着贵州省中航工业集团职工及全省居民的医疗保健任务。2015年，贵航三00医院重中之重的任务就是全力以赴创建三级甲等综合医院，在省卫计委领导的关心、支持帮助下，在全院医务工作者的共同努力下，创建工作取得了阶段性的成果。

一、强化领导，为创建工作提供组织保证

贵航三00医院为认真做好三级甲等综合医院的创建工作，一是成立了以康正茂院长为组长的院创建工作领导小组，领导下设办公室和专业小组。院创建工作领导小组坚持召开专题会议，制定创建方案，听取工作汇报，研究部署任务。整个创建分为学习准备、宣传动员、自查整改、自评自纠、迎检评审等五个阶段。每一阶段都有具体的目标任务，时间节点和具体任务。二是成立了创建工作督导组。督导组采取定期和不定期的方式重点对临床科室创建工作进行督导检查，有力地促进了创建工作的开展。三是建立创建工作内审员队伍，今年上半年内审员对所有临床科室进行了首轮内审，并指出了存在的问题。对照《三级综合医院评审标准实施细则》，贵航三00医院涉及条款633项。目前，处在“A”状态的有100项，处在“B”状态的有273项，处在“C”状态的有526项，处在“D”状态的有107项。进入下半年，将进一步加大创建工作的力度。

二、宣传动员，为创建工作营造舆论氛围

贵航三00 医院从创建工作一开始，就十分重视宣传发动工作。一是在医院醒目的位置悬挂、张贴“我为争创三甲医院做贡献，我为争做同行标杆添光彩”、“向我看齐，敬业当先锋；从我做起，岗位见行动”、“让马上就办成为工作常态，让执行到位成为管理自觉”等宣传标语，浓厚的宣传氛围，让全体干部、职工切实增强了“等不起”的紧迫感，“慢不得”的危机感，“坐不住”的责任感。二是在院“OA”网上开辟创建工作专栏，通报创建工作情况，介绍三甲医院应知应会内容。三是编写创建工作简报，目前，已编发简报25期。四是通过医院微信群广泛宣传创建工作的现实意义。从社会层面讲，创建三甲医院，有助于我们更好地践行医院的宗旨理念，有助于我们更好地履行社会责任。从患者层面讲，创建三甲医院，有助于更好地保障患者医疗安全，保障优质服务，保障患者权益。从同行层面讲，创建三甲医院，有助于更好地提高医院在业内的知名度和美誉度，扩大品牌影响力。从职工层面讲，有助于是更好地搭建技术平台，优化工作环境，提高人员素质，让职工有一种成就感、归属感、幸福感。从医院层面讲，创建三甲医院，有助于提高医疗质量、安全、服务、管理水平，增强硬实力和软实力。这就是我们创建三甲医院的主要目的和现实意义，在创建过程中，我们要不断地统一认识统一思想，从而增强创建工作的自觉性和主动性。

三、抓实培训，为创建工作提供技术支撑

贵航三00医院在推进创建工作的过程中，加大了学习培训力度，通过大学习、大培训、大考试，让全体医务工作清清楚楚，明明白白知道“为什么做”，“做什么”，“如何做”，从而增强了创建工作的自觉性。一是举办“争创三甲医院，争做同行标杆”系列专题讲座，从年初以来，坚持每周二下午17:00—19:00时，举办一次专题讲座。从院长到班子成员，从科主任到护士长，每一个人都有讲课的任务。专题讲座的内容以《三级综合医院评审标准实施细则》为主线，涉及医疗质量、安全、服务、管理、文化等内容。二是临床科室全体医护人员重点学习核心制度和有关规定，院创建领导小组办公室先后在科主任范围内组织了两次理论考试，考试内容为核心制度。三是加强护理队伍建设，不断提高护士的职业素养和职业技能。5月15日至16日，先后组织全院370多名护士进行应知应会的考试。今年下半年，还将进行操作技能考试。四是各临床科室、各职能部门，注重业务理论知识的学习和宣贯，要求大家自觉按标准、按制度、按流程做事，倡导严谨的工作作风和严肃的工作态度。

四、自评自改，为创建工作奠定基础平台

贵航三00医院以问题导向统领创建工作。创建三甲医院，就是一个“发现问题、分析问题、解决问题”的过程。一是康正茂院长在创建动员会上强调，如果缺乏问题意识，为创建而创建，为学习而学习，这样的创建不会有实质性的成效，这样的学习不会有任何针对性。因此，要突出问题导向，坚持从严从实。二是今年上半年以来，各临床科室，各职能部门先后进行了两次集中性的自查自评工作，在对重点问题，突出问题梳理后，制定了整改方案，整改工作取得阶段性成果。三是院创建领导小组办公室和督导组的同志深入各临床科室帮助查找问题，提出整改建议。四是坚持每周六下午召开一次临床科室科主任专题会，小结工作，通报情况，安排任务。五是以学习贯彻核心制度为切入点，提高病历书写的及时性，规范性和准确性，凡是整改工作不到位的临床科室，每晚20:00—22:00时，在办公室进行问题梳理与整改工作。六是院人力资源部加大对中层干部岗位履职的考核，强调责任担当，主动作为。

五、借助外力，创建工作争取智力支撑

贵航三00医院创建工作始终得到了省卫计委领导，省医疗专家、教授和上级部门的关心与支持。一是康正茂院长，创建领导小组常务副组长李义及时向省卫计委领导和有关部门负责人请示，汇报创建工作情况。二是邀请专家教授到医院作专题讲座。省等级医院评审评价专家组成员周力教授先后3次到院作创建工作的专题讲座。省院感质量控制中心主任查筑红教授到我院作专题讲座。周力教授、查筑红教授的专题讲座，有助于我们正确领会评审评价内容、方法、程序和要求，有助于我们有针对性有重点地做好创建工作。三是组织有关人员先后赴重庆医科大学附属第一医院、遵义医学院学习创建做法和经验。四是一些临床科室，采取对交流的方式，分别去省医、贵医等单位学习取经。以上这些创建的路径，促进了创建工作的开展。

目前，贵航三00医院创建工作已进入发力和冲刺阶段。在省卫计委领导的支持帮助下，我们有信心有决心抓紧、抓实、抓好创建工作，以优异的成绩接受领导和专家的评审。